InsecticidPlasele de țânțari tratate cu insecticide reprezintă o strategie rentabilă pentru controlul vectorilor malariei și ar trebui tratate cu insecticide și aruncate în mod regulat. Aceasta înseamnă că plasele de țânțari tratate cu insecticide reprezintă o abordare extrem de eficientă în zonele cu prevalență ridicată a malariei. Conform unui raport al Organizației Mondiale a Sănătății din 2020, aproape jumătate din populația lumii este expusă riscului de malarie, majoritatea cazurilor și deceselor apărând în Africa Subsahariană, inclusiv în Etiopia. Cu toate acestea, un număr semnificativ de cazuri și decese au fost raportate și în regiuni OMS, cum ar fi Asia de Sud-Est, Mediterana de Est, Pacificul de Vest și cele două Americi.
Malaria este o boală infecțioasă care pune viața în pericol, cauzată de un parazit care se transmite oamenilor prin mușcăturile țânțarilor Anopheles femele infectate. Această amenințare persistentă evidențiază nevoia urgentă de a continua eforturile de sănătate publică pentru a combate boala.
Studiile au arătat că utilizarea ITN poate reduce semnificativ incidența malariei, estimările variind între 45% și 50%.
Cu toate acestea, creșterea numărului de mușcături de țânțari în aer liber creează provocări care pot submina eficacitatea utilizării adecvate a MTI. Abordarea problemei mușcăturilor de țânțari în aer liber este esențială pentru reducerea în continuare a transmiterii malariei și îmbunătățirea rezultatelor generale în materie de sănătate publică. Această schimbare comportamentală poate fi un răspuns la presiunea selectivă exercitată de MTI, care vizează în principal mediile de interior. Astfel, creșterea numărului de mușcături de țânțari în aer liber evidențiază potențialul transmiterii malariei în aer liber, subliniind necesitatea unor intervenții specifice de control al vectorilor în aer liber. Astfel, majoritatea țărilor în care malaria este endemică au politici care susțin utilizarea universală a MTI pentru a controla mușcăturile de insecte în aer liber, însă proporția populației care doarme sub o plasă de țânțari în Africa Subsahariană a fost estimată la 55% în 2015.5,24
Am efectuat un studiu transversal la nivel comunitar pentru a determina utilizarea plaselor de țânțari tratate cu insecticid și factorii asociați în perioada august-septembrie 2021.
Studiul a fost realizat în Pawi woreda, unul dintre cele șapte districte ale județului Metekel din statul Benishangul-Gumuz. Districtul Pawi este situat în statul Benishangul-Gumuz, la 550 km sud-vest de Addis Abeba și la 420 km nord-est de Assosa.
Eșantionul pentru acest studiu a inclus capul gospodăriei sau orice membru al gospodăriei cu vârsta de 18 ani sau peste care locuia în gospodărie timp de cel puțin 6 luni.
Respondenții care erau grav sau în stare critică și incapabili să comunice în perioada de colectare a datelor au fost excluși din eșantion.
Instrumente: Datele au fost colectate utilizând un chestionar administrat de intervievator și o listă de verificare a observațiilor, dezvoltată pe baza studiilor relevante publicate, cu unele modificări31. Chestionarul sondajului a constat din cinci secțiuni: caracteristici socio-demografice, utilizarea și cunoașterea PCI, structura și mărimea familiei și factori de personalitate/comportamentali, concepute pentru a colecta informații de bază despre participanți. Lista de verificare are o facilitate pentru a încercui observațiile făcute. Aceasta a fost atașată la fiecare chestionar al gospodăriei, astfel încât personalul de teren să își poată verifica observațiile fără a întrerupe interviul. Ca declarație etică, am afirmat că studiile noastre au implicat participanți umani și că studiile care implică participanți umani ar trebui să fie în conformitate cu Declarația de la Helsinki. Prin urmare, Consiliul de Etică Instituțională al Colegiului de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea Bahir Dar, a aprobat toate procedurile, inclusiv orice detalii relevante, efectuate în conformitate cu ghidurile și reglementările relevante, iar consimțământul informat a fost obținut de la toți participanții.
Pentru a asigura calitatea datelor în studiul nostru, am implementat câteva strategii cheie. În primul rând, colectorii de date au fost instruiți temeinic pentru a înțelege obiectivele studiului și conținutul chestionarului, pentru a minimiza erorile. Înainte de implementarea completă, am testat chestionarul în cadrul unui test pilot pentru a identifica și rezolva orice probleme. Am standardizat procedurile de colectare a datelor pentru a asigura consecvența și am stabilit mecanisme regulate de monitorizare pentru a supraveghea personalul de teren și a asigura respectarea protocoalelor. Verificările de validitate au fost incluse în chestionar pentru a menține o secvență logică a răspunsurilor. Introducerea dublă a datelor a fost utilizată pentru datele cantitative pentru a minimiza erorile de introducere, iar datele colectate au fost revizuite periodic pentru a asigura caracterul complet și acuratețea. În plus, am stabilit mecanisme de feedback pentru colectorii de date pentru a îmbunătăți procesele și a asigura practici etice, contribuind la creșterea încrederii participanților și la îmbunătățirea calității răspunsurilor.
În final, s-a utilizat regresia logistică multivariată pentru a identifica predictorii variabilelor de rezultat și a ajusta pentru covariate. Calitatea potrivirii modelului de regresie logistică binară a fost testată utilizând testul Hosmer și Lemeshow. Pentru toate testele statistice, o valoare P < 0,05 a fost considerată pragul de semnificație statistică. Multicoliniaritatea variabilelor independente a fost examinată utilizând factorul de toleranță și inflație a varianței (VIF). COR, AOR și intervalul de încredere de 95% au fost utilizate pentru a determina puterea asocierii dintre variabilele categorice independente și variabilele dependente binare.
Conștientizarea utilizării plaselor de țânțari tratate cu insecticide în Parweredas, regiunea Benishangul-Gumuz, nord-vestul Etiopiei
Plasele de țânțari tratate cu insecticid au devenit un instrument important pentru prevenirea malariei în zonele cu endemism ridicat, cum ar fi comitatul Pawi. În ciuda eforturilor semnificative depuse de Ministerul Federal al Sănătății din Etiopia pentru a extinde utilizarea plaselor de țânțari tratate cu insecticid, există în continuare bariere în calea utilizării lor pe scară largă.
În unele regiuni, pot exista neînțelegeri sau rezistență la utilizarea plaselor tratate cu insecticide, ceea ce duce la rate scăzute de utilizare. Unele zone se pot confrunta cu provocări specifice, cum ar fi conflicte, strămutări sau sărăcie extremă, care ar putea limita sever distribuția și utilizarea plaselor tratate cu insecticide, cum ar fi zona Benishangul-Gumuz-Metekel.
Această discrepanță se poate datora mai multor factori, inclusiv intervalul de timp dintre studii (în medie, șase ani), diferențele de conștientizare și educație cu privire la prevenirea malariei și diferențele regionale în activitățile promoționale. Utilizarea MTI este în general mai mare în zonele cu educație eficientă și o infrastructură sanitară mai bună. În plus, tradițiile și credințele culturale locale pot influența acceptabilitatea utilizării plaselor de pat. Întrucât acest studiu a fost realizat în zone endemice de malarie, cu o infrastructură sanitară și o distribuție mai bună a MTI, accesibilitatea și disponibilitatea plaselor de pat pot fi mai mari în comparație cu zonele cu o utilizare mai scăzută.
Asocierea dintre vârstă și utilizarea ITN-urilor se poate datora mai multor factori: tinerii tind să utilizeze ITN-urile mai des deoarece se simt mai responsabili pentru sănătatea copiilor lor. În plus, campaniile recente de sănătate au vizat în mod eficient generațiile mai tinere, crescând gradul de conștientizare cu privire la prevenirea malariei. Influențele sociale, inclusiv cele ale colegilor și practicile comunitare, pot juca, de asemenea, un rol, deoarece tinerii tind să fie mai receptivi la noile sfaturi de sănătate.
În plus, aceștia tind să aibă un acces mai bun la resurse și sunt adesea mai dispuși să adopte noi practici și tehnologii, ceea ce face mai probabil să utilizeze IPO-urile în mod continuu.
Acest lucru se poate datora faptului că educația este asociată cu mai mulți factori interconectați. Persoanele cu niveluri mai ridicate de educație tind să aibă un acces mai bun la informații și o mai bună înțelegere a importanței ITN-urilor pentru prevenirea malariei. Acestea tind să aibă niveluri mai ridicate de alfabetizare în domeniul sănătății, ceea ce le permite să interpreteze eficient informațiile medicale și să interacționeze cu furnizorii de servicii medicale. În plus, educația este adesea asociată cu un statut socioeconomic îmbunătățit, care oferă oamenilor resursele necesare pentru a achiziționa și întreține ITN-uri. Persoanele educate sunt, de asemenea, mai predispuse să conteste convingerile culturale, să fie mai receptive la noile tehnologii medicale și să se angajeze în comportamente pozitive legate de sănătate, influențând astfel pozitiv utilizarea ITN-urilor de către colegii lor.
Data publicării: 12 martie 2025