În studiile din Africa, plase de pat făcute dinPIRETROIDșiFIPRONILau prezentat efecte entomologice și epidemiologice îmbunătățite.Acest lucru a dus la creșterea cererii pentru acest nou curs online în țările cu malarie endemică.PermaNet Dual este o nouă plasă de deltametrină și clofenac dezvoltată de Vestergaard Sàrl pentru a oferi capacități suplimentare programelor de control al malariei.Am efectuat o încercare pilot în cabina de pilotaj pentru a evalua eficacitatea PermaNet Dual împotriva țânțarilor sălbatici, rezistenți la piretroizi Anopheles gambiae, în Cove, Benin.PermaNet Dual a provocat o mortalitate mai mare a țânțarilor dacă nu s-a spălat în comparație cu plasele care conțin numai piretroid și plasele care conțin piretroid și BUTOXID DE PIPERONYL (77% pentru PermaNet Dual, 23% pentru PermaNet 2.0 și 23% pentru PermaNet 3.0) după 0,20% p. .spălări standardizate (75% pentru PermaNet Dual, 14% pentru PermaNet 2.0, 30% pentru PermaNet 3.0, p < 0,001).Folosind marjele intermediare de non-inferioritate definite de Organizația Mondială a Sănătății, PermaNet Dual a fost, de asemenea, non-inferioară în ceea ce privește mortalitatea purtătorilor față de piretroide-clofenazolina, care a demonstrat o valoare îmbunătățită pentru sănătatea publică (Interceptor G2) (79% față de 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), dar nu pentru protecția împotriva aportului de sânge (35% vs. 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual este o opțiune suplimentară la acest tip de plasă extrem de eficient pentru a îmbunătăți controlul malariei transmise de țânțarii rezistenți la piretroizi.
Plasele de pat tratate cu insecticid (ITN) sunt cea mai eficientă și utilizată măsură de prevenire a malariei.S-a demonstrat în mod repetat că reduc morbiditatea și mortalitatea malariei în condiții de încercare și de program și au avut cea mai mare contribuție a oricărei intervenții recente pentru a reduce incidența malariei.Cu toate acestea, dependența lor de o clasă de insecticide (piretroizi) exercită o presiune selectivă, promovând răspândirea rezistenței la piretroizi la vectorii malariei.Între 2010 și 2020, rezistența la piretroizi a fost detectată la cel puțin o specie de vector în 88% din țările cu malarie endemică.Deși studiile au arătat că plasele tratate cu insecticide protejează împotriva malariei, în ciuda rezistenței, există dovezi puternice că țânțarii expuși la plasele tratate cu piretroizi au îmbunătățit supraviețuirea și capacitatea de hrănire.Având în vedere importanța lor pentru prevenirea și controlul malariei, orice reducere suplimentară a eficacității plaselor tratate cu insecticide ar putea duce la o reapariție a morbidității și mortalității.
Ca răspuns la această amenințare, plase de pat tratate cu insecticid cu acțiune dublă, care combină un piretroid cu un alt compus, au fost dezvoltate pentru a restabili controlul vectorilor malariei rezistenți la piretroizi.Primul tip nou de ITN combină piretroizii cuBUTOXID DE PIPERONIL (PBO), un sinerg care sporește eficacitatea piretroizilor prin neutralizarea enzimelor de detoxifiere asociate cu rezistența la piretroizi10.În colibe experimentale și studii controlate randomizate în grup (cRCT), ITN-urile care conțin piretroizi și PBO au arătat beneficii entomologice superioare în comparație cu ITN-urile care conțin numai piretroizi și eficacitate epidemiologică.De atunci, aceștia au primit o recomandare condiționată a OMS pentru distribuție în zonele în care vectorii prezintă rezistență la piretroizi, ceea ce duce la o creștere semnificativă a distribuției lor în țările endemice în ultimii ani18.Cu toate acestea, piretroid-PBO ITN nu este lipsit de limitări.În special, există îngrijorări cu privire la durabilitatea lor după utilizarea prelungită acasă.Studiile pilot din Africa de Vest sugerează, de asemenea, că plasele de țânțari piretroide-PBO pot oferi beneficii mai limitate în zonele cu rezistență crescută la piretroizi mediată de mecanisme complexe și multiple.Astfel, pentru controlul efectiv și durabil al vectorilor, este necesar să se utilizeze mai multe tipuri de plase de pat tratate cu insecticid, care să conțină de preferință alte insecticide noi la care vectorii sunt sensibili.
Recent, au devenit disponibile plase de pat tratate cu insecticid care combină piretroizii cu fipronil, un insecticid azol care perturbă funcția mitocondrială.Clorfenopirul reprezintă o nouă metodă de control al vectorilor bolii care au dezvoltat mecanisme complexe de rezistență la insecticidele existente.ITN-ul piretroid-clorfenopir (Interceptor G2), dezvoltat de BASF, a demonstrat malaria rezistentă la piretroizi în studii pilot în Benin, Burkina Faso, Côte și Tanzania.Controlul vectorilor s-a îmbunătățit și acum este precalificat de Organizația Mondială a Sănătății.Testele pe scară largă și programele pilot de distribuție în unele țări au demonstrat, de asemenea, dovezi ale impactului epidemiologic.Mai exact, RCT din Benin și Tanzania au demonstrat că Interceptor G2 a redus incidența malariei la copil cu 46% și, respectiv, 44% în 2 ani, în comparație cu ITN folosind piretroizi standard.Pe baza acestor rezultate, Organizația Mondială a Sănătății a emis recent o recomandare fermă pentru utilizarea plaselor de pat tratate cu insecticid piretroid-clorfenopir, mai degrabă decât plase de pat care conțin numai piretroizi în zonele în care vectorii sunt rezistenți la piretroizi.Plase de pat tratate cu insecticid pentru prevenirea malariei.Acest lucru a dus la o creștere semnificativă a cererii globale și a comenzilor de plase de țânțari tratate cu piretroizi instalate în țările endemice.Dezvoltarea unor varietăți mai inovatoare de plase de pat piretroide și fipronil de înaltă performanță de către câțiva producători cu capacități puternice de producție va contribui la îmbunătățirea pieței plaselor de pat tratate cu insecticid, la creșterea concurenței și la un acces mai ușor la plase de pat tratate cu insecticide mai accesibile.Plase de pat. Plase de pat insecticide pentru controlul optim al vectorilor.
Ora postării: 17-oct-2023